I |
Consultatie en Diagnostiek (C) |
Tarief |
|
|
|
a. |
Consulten |
|
C001 |
Consult ten behoeve van een intake
Het eerste consult met een voor de zorgaanbieder nieuwe patiënt, niet zijnde een verwezen patiënt. Eenmaal te declareren per zorgaanbieder bij een (gedeeltelijk) betande patiënt met blijvende tanden en kiezen.
Inclusief:
· het aanmaken van een patiëntenkaart;
· het registreren van de status van het gebit;
· het afnemen van de medische anamnese;
· het bespreken van het vervolgtraject;
· het bepalen en bespreken van het zorgdoel.
C001 mag niet in dezelfde zitting gedeclareerd worden in combinatie met:
· andere prestaties voor het eerste consult (E02, E03, G21, T012 en J01);
· C002;
· C003;
· C012;
· C014;
· C015.
Er is zodanige overlap dat deze prestaties redelijkerwijs niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. |
€ 50,54 |
C002 |
Consult voor een periodieke controle
Een algemeen periodiek mondonderzoek om de toestand van het gebit en het tandvlees te beoordelen.
Inclusief (indien van toepassing):
· het onderzoeken van de gezondheid van het tandvlees met de PPS score;
· het geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/of preventieve maatregelen voor zover deze niet meer dan vijf minuten in beslag nemen;
· het uitvoeren van binnen de prestatielijst niet opgenomen kleine verrichting(en);
· het verwijzen naar een andere zorgaanbieder. |
€ 25,27 |
C003 |
Consult, niet zijnde periodieke controle
Een apart consult:
· indien het mondonderzoek en de indicatiestelling plaatsvindt op initiatief van de patiënt naar aanleiding van een klacht of vraag; of
· als vervolgconsult naar aanleiding van een eerdere vraag of probleem niet zijnde een periodieke controle.
Inclusief (indien van toepassing):
· het onderzoeken van de gezondheid van het tandvlees met de PPS score;
· vaststellen van de DETI-score en bespreken behandelplan;
· geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/of preventieve maatregelen, voor zover deze niet meer dan vijf minuten in beslag nemen;
· uitvoeren van binnen de verrichtingenlijst niet anders te declareren kleine verrichting(en);
· verwijzen naar een andere zorgverlener.
C003 mag niet in combinatie met C002 gedeclareerd worden. Ook mag C003 niet in rekening worden gebracht indien het probleem voortkomt uit een prestatie die:
· in de afgelopen twee maanden door dezelfde zorgaanbieder is uitgevoerd; of
· waarbij nazorg bij die prestatie is beschreven als onderdeel van die prestatie. |
€ 25,27 |
|
|
|
b. |
Diagnostisch onderzoek |
|
C010 |
Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen
De aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen is uitsluitend in rekening te brengen als er na het stellen van routinevragen nog meer medische informatie nodig is over een patiënt. Inclusief bespreking met de patiënt en overleg met zorgaanbieder zijnde huisarts of specialist. |
€ 25,27 |
C011 |
Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion
Ongeacht het aantal zittingen. Uitgebreid mondonderzoek voor het vormen van een oordeel over een diagnose, behandelplan en/of werk van een andere (mond)zorgaanbieder.
Inclusief:
· consult(en);
· een uitgebreid, niet routinematig onderzoek gericht op de hulpvraag;
· het beschrijven van de relevante afwijkingen ten opzichte van een diagnose, behandelplan en/of werk van een andere mondzorgaanbieder;
· het maken en bespreken van het schriftelijke oordeel;
· het zo nodig afnemen van één of meerdere anamneses (zoals een medische, tandheelkundige of psychosociale amamnese);
· het zo nodig geven van adviezen. |
€119,69 |
C012 |
Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan
Ongeacht het aantal zittingen. Uitgebreid mondonderzoek waarmee de afwijkingen van de harde tandweefsels (cariës, erosie en tandstand), afwijkingen aan tandheelkundig werk (vullingen, kroon- en brugwerk, protheses) en afwijkingen van de zachte mondweefsels (slijmvliezen, tandvlees en overig steunweefsel) worden vastgelegd en besproken met de patiënt.
Inclusief:
· consult(en);
· een uitgebreid, niet routinematig onderzoek gericht op de hulpvraag;
· het maken en bespreken van een schriftelijk integraal behandelplan met de behandelmogelijkheden;
· het zo nodig afnemen van één of meerdere anamneses (zoals een medische, tandheelkundige of psychosociale anamnese).
C012 mag niet in dezelfde zitting gedeclareerd worden in combinatie met C001, C002, C003 of C010. |
€119,69 |
C014 |
Pocketregistratie
· Het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige tanden en kiezen;
· Het vastleggen van de pockets dieper dan 3 mm;
· Het vastleggen van de locaties met bloedingsneiging na sonderen. |
€ 39,90 |
C015 |
Parodontiumregistratie
Pocketregistratie (zie C014) met tevens:
· meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen van gegevens;
· het vastleggen van de beweeglijkheid (mobiliteit) van de tanden en kiezen;
· het vastleggen van de doorgankelijkheid van de wortelsplitsingen (furcaties);
· het bespreken van de gezondheid van het tandvlees met de patiënt. |
€ 79,79 |
|
|
|
c. |
Diversen |
|
C020 |
Mondzorg aan huis
In het geval de zorgverlener de patiënt thuis behandelt, kan deze prestatie voor behandeling aan huis in rekening worden gebracht. Hierbij geldt het volgende:
· De prestatie kan per patiënt eenmaal per huisbezoek in rekening worden gebracht;
· De prestatie kan niet in rekening worden gebracht wanneer de zorg wordt geleverd vanuit een mobiele tandartspraktijk (bijvoorbeeld een bus). |
€ 19,95 |
C021 |
Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren)
Een toeslag voor de avond-, nacht- en weekenduren. Deze uren betreffen de tijdsperiode:
· tussen 18:00 uur en 08:00 uur;
· tussen 08:00 uur en 18:00 uur op zaterdag of zondag;
· tussen 08:00 uur en 18:00 uur op algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen in de zin van de Algemene Termijnenwet.
Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet-incidentele) praktijkwerktijden.
C021 betreft een toeslag en kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met een andere prestatie. |
€ 27,93 |
|
|
|
|
|
|
III |
Preventieve mondzorg (M) |
|
|
|
|
M01 |
Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten
Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt. Voorbeelden hiervan zijn:
· het kleuren van de plaque;
· het vastleggen van de plaquescore;
· het geven van voedingsadviezen;
· het afnemen van een voedingsanamnese;
· het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s);
· vastleggen en analyseren van QLF-opnamen in combinatie met het bespreken hiervan met de patiënt of diens ouder(s)/verzorgers(s).
De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke (directe) behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Deze prestatie kan in combinatie met C002 worden gedeclareerd, mits de preventieve voorlichting/ instructie meer dan vijf minuten in beslag heeft genomen. |
€ 14,91 |
M02 |
Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten
De prestatie omvat:
· het (opnieuw) kleuren van plaque;
· het (opnieuw) vastleggen van de plaquescore;
· het bijsturen van de (begeleiders van) de patiënt in eerdere instructies.
De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. |
€ 14,91 |
M03 |
Gebitsreiniging, per vijf minuten
De prestatie omvat:
· het verwijderen van plaque of tandsteen;
· het polijsten van tanden, kiezen, implantaten of de prothese.
De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. |
€ 14,91 |
M05 |
Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit
De prestatie omvat:
· het beslijpen of toegankelijk maken (slicen) van het gaatje in een element (caviteit);
· het behandelen van het carieuze dentine (tandbeen) met cariësconserverende middelen;
· het aanbrengen van een beschermlaag;
· het fluorideren van het melkelement;
· het vastleggen en monitoren van de cariëslaesie.
Deze prestatie is bedoeld als preventieve maatregel, ter voorkoming van verdere voortschrijding van het carieuze proces (gaatje). Deze prestatie is inclusief de communicatie met of voorlichting van de ouders/verzorgers.
Hiertoe worden gerekend Non-Restorative Cavity Treatment (NRCT, zie richtlijn mondzorg jeugd) en Ultra Conservative Treatment (UCT, hierbij wordt gebruik gemaakt van handinstrumenten om een cariëslaesie te openen). |
€ 29,92 |
M32 */** |
Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek
Deze prestatie omvat:
· het nemen van een eenvoudig plaque- of speekselmonster;
· het interpreteren van de bacteriologische of enzymatische gegevens.
Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht als de test in de praktijk in aanwezigheid van de patiënt wordt uitgevoerd. |
€ 19,95 |
M30 |
Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament
Per element. Behandeling van gevoelige tandhalzen of het preventief toedienen van een medicament zoals fluoride- of chloor-hexidineproducten/preparaten.
Bedoeld voor het behandelen van maximaal 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M40 aangewezen. Deze prestatie is niet bedoeld voor het gebruik van cariësdetector, retractiekoord/gel, of bloeding stelpende materialen. |
€ 6,65 |
M40 |
Fluoridebehandeling
Per kaak. Inclusief polijsten. Ook bedoeld voor het behandelen van meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er 5 elementen of minder dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M30 aangewezen. |
€ 16,62 |
M80* |
Behandeling van witte vlekken, eerste element
Per element. Behandeling van fluorose of cariogene plekjes met behulp van micro invasieve infiltratievloeistof. Inclusief etsen en afwerking.
Materiaalkosten voor de invasieve vloeistof kunnen als materiaal- en techniekkosten apart in rekening worden gebracht. |
€ 57,85 |
M81* |
Behandeling van witte vlekken, volgend element
Per element. Behandeling van fluorose of cariogene plekjes met behulp van micro invasieve infiltratievloeistof. Inclusief etsen en afwerking.
Materiaalkosten voor de invasieve vloeistof kunnen als materiaal- en techniekkosten apart in rekening worden gebracht. |
€ 31,92 |
|
|
|
IV |
Verdoving (A) |
|
|
|
|
A10 |
Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving
Niet in rekening te brengen bij chirurgische verrichtingen (Hoofdstuk X, H-codes).
Geleidings- en/of infiltratieverdoving wordt in de onderkaak per blok gedeclareerd. In de bovenkaak wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd, waarbij de mediaanlijn als scheiding optreedt. In de onderkaak (front) wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd (cuspidaat – cuspidaat).
Intraligamentaire, intraossale of intrapulpaire verdoving is per element declarabel. |
€ 16,62 |
A15 |
Oppervlakte verdoving
Per kaakhelft in rekening te brengen. Alleen in rekening te brengen indien niet gevolgd door A10. |
€ 8,64 |
|
|
|
XII |
Tandvleesbehandelingen (T) |
|
|
De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII (tandvleesbehandelingen) zijn exclusief:
· röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II – Maken en/of beoordelen foto’s);
· de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken;
· de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen.
De tarieven zijn inclusief instructie/voorlichting mondhygiëne. |
|
|
|
|
a. |
Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen
Prestaties en tarieven voor verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (PPS score 2 of 3).
Naast de verrichtingencodes uit onderdeel A kunnen in dezelfde zitting de codes C001, C002, C003, C010, C011, C012 en M40 niet in rekening worden gebracht. Uitzondering hierop is C002 in combinatie met T042, T043 of T044 indien de nazorg wordt geboden door een andere zorgverlener en de consument het traject uit de ‘Richtlijn Parodontale Screening, Diagnostiek en Behandeling in de Algemene Praktijk’ in deze praktijk heeft doorlopen.
Tevens kunnen naast de codes T021, T022, T042 tot en met T044 en T070 tot en met T076, in dezelfde zitting de codes M01, M02, M03 niet worden berekend. Er is zodanige overlap dat deze prestaties redelijkerwijs niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden.
Voor het verrichten van de zorg onder onderdeel A moet worden voldaan aan de ‘Richtlijn Parodontale Screening, Diagnostiek en Behandeling in de Algemene Praktijk’. |
|
T012 |
Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus
Ongeacht het aantal zittingen. In het maximumtarief voor parodontaal onderzoek is begrepen:
· het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt;
· alsmede het bespreken van het belang van mondhygiënische zelfzorg; en
· het zo nodig overleg voeren met of verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus, huisarts, specialist of instelling voor bijzondere tandheelkunde. |
€192,83 |
T021 |
Grondig reinigen wortel, complex
Reiniging element, exclusief verdoving.
Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van ≥8 mm of een meerwortelig element met pockets van ≥ 6 mm.
Uitsluitend te berekenen indien volgend op T012 of volgend op T032 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is. |
€ 35,91 |
T022 |
Grondig reinigen wortel, standaard
Reiniging element, exclusief verdoving.
Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van 4-7 mm of een meerwortelig element met pockets van 4-5 mm.
Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T012 of volgend op T032 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is. |
€ 26,60 |
T032 |
Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus
Toe te passen bij evaluatie na initiële behandeling/chirurgie of als periodiek herbeoordelingsonderzoek. Ongeacht het aantal zittingen. |
€119,69 |
T033 |
Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling
In het maximumtarief van T033 is begrepen het vaststellen van het parodontaal vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt.
Bij periodiek herbeoordelingsonderzoek alleen te declareren bij het bespreken van een nieuw of aangepast behandelplan.
Uitsluitend in combinatie met T032. |
€ 73,14 |
T042 |
Consult parodontale nazorg
Van toepassing als nazorg na evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus (T032).
Is tevens te berekenen als tussentijdse controle na de initiële behandeling (T021, T022) en vóór de evaluatie van de initiële behandeling/chirurgie (T032). |
€101,07 |
T043 |
Uitgebreid consult parodontale nazorg
Van toepassing als nazorg na evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus (T032).
Is tevens te berekenen als tussentijdse controle na de initiële behandeling (T021, T022) en vóór de evaluatie van de initiële behandeling/chirurgie (T032).
Bij het uitgebreid consult is (bijvoorbeeld door een ontoereikende mondhygiëne) een aantal te behandelen subgingivale pockets van 5mm of dieper (zonder complicerende factoren) vatbaar voor parodontale ontstekingen, waardoor op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een zwaardere nadruk moet worden gelegd.
Onder complicerende factoren wordt verstaan: Meerwortelig element, Furcatie defect, Angulair defect (röntgenologisch) en/of Infrabony defect (röntgenologisch). |
€134,32 |
T044 |
Complex consult parodontale nazorg
Van toepassing als nazorg na evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus (T032).
Is tevens te berekenen als tussentijdse controle na de initiële behandeling (T021, T022) en vóór de evaluatie van de initiële behandeling/chirurgie (T032).
Een complex consult nazorg is gelijk aan een uitgebreid consult parodontale nazorg (T043) met dien verstande dat door aanwezigheid van complicerende factoren de moeilijkheidsgraad op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een nog zwaardere nadruk moet worden gelegd.
Onder complicerende factoren wordt verstaan: Meerwortelig element, Furcatie defect, Angulair defect (röntgenologisch) en/of Infrabony defect (röntgenologisch). |
€178,87 |
|
|
|
|
|
|
Diversen |
|
T161 ** |
Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling
Het afnemen van een gelokaliseerde parostatus en het nemen van minimaal drie plaquemonsters, inclusief bespreking van de bacteriologische gegevens met de patiënt. Niet in combinatie met M32 in rekening te brengen. |
€ 46,55 |
T162 |
Behandeling tandvleesabces
Onderzoek, verdoving en rootplanen, inclusief instructie/ voorlichting mondhygiëne en mondhygiëne vervangende maatregelen. |
€ 89,77 |
T163* |
Toepassing lokaal medicament
Per zitting éénmaal te declareren, ongeacht het aantal elementen. De medicamenten kunnen als materiaal- en techniekkosten apart in rekening worden gebracht. |
€ 71,81 |
|
|
|
T165 |
Uitgebreide voedingsanalyse
Op basis van een door de patiënt bijgehouden schriftelijk verslag over zijn eetgewoonten inclusief bespreking daarvan. Enkel te declareren als onderdeel van de parodontale behandeling. |
€ 66,49 |
|
|
|